Termin „alergia” odnosi się do zmienionej reakcji organizmu na powtarzający się kontakt z określonym czynnikiem prowokującym. Choroby alergiczne stały się powszechne, zwłaszcza ostatnio. Uważa się, że prawie połowa światowej populacji cierpi na jakiś rodzaj alergii. Jej objawy można spotkać u osób w każdym wieku.
Co powoduje alergie?
Dziedziczność ma ogromne znaczenie w powstawaniu chorób alergicznych, ale ważne jest, aby zrozumieć, że dziedziczona jest nie sama choroba, ale takie cechy odpowiedzi immunologicznej, które w pewnych warunkach i wpływach prowadzą do rozwoju alergii.
Wysypka, silny świąd i skurcze oskrzeli są uważane za najczęstsze objawy alergii na pasożyty.
Niektóre czynniki przyczyniające się do rozwoju alergii:
- Patologia ciąży u matki.
- Palenie i inne złe nawyki.
- Złe odżywianie.
- Częste choroby układu oddechowego.
- Obecność ognisk przewlekłej infekcji w organizmie.
- Z układu pokarmowego: dyskinezy dróg żółciowych, refluks, a także robaczyca.
A więc na pytanie: „Czy robaki mogą wywoływać i powodować alergie?” Odpowiedź brzmi zdecydowanie tak.
Jakie pasożyty powodują reakcje alergiczne? Udowodniono, że pod tym względem objawia się wiele robaków, w tym glisty, owsiki i echinokoki.
Co się dzieje?
Negatywny wpływ pasożytów wynika zarówno z ich bezpośredniego działania na błonę śluzową jelit, jak i wpływu na układ odpornościowy. W ostrej fazie inwazji pasożytów – przez pierwsze kilka tygodni – organizm reaguje na pasożyta niespecyficznie; w przyszłości reakcja organizmu może się różnić w zależności od rodzaju robaka, jego lokalizacji i intensywności inwazji.
Produkty przemiany materii i toksyny robaków powodują aktywację komórek immunokompetentnych, nadmierną produkcję immunoglobulin, zwłaszcza IgE, oraz tworzenie kompleksów immunologicznych.
Bezpośrednio w miejscu występowania robaków powodują uszkodzenia mechaniczne i powodują miejscową reakcję zapalną poprzez narządy przyczepu: haczyki, przyssawki. Cysty pasożytnicze, cysticerci ─ larwy robaków, zlokalizowane w narządach wewnętrznych, mogą mechanicznie ściskać te ostatnie. Procesy metaboliczne w organizmie zostają zakłócone, ponieważ robak wykorzystuje składniki odżywcze żywiciela. Robaki mogą neutralizować enzymy trawienne i zakłócać wchłanianie.
Alergie są spowodowane toksycznymi produktami przemiany materii pasożytów, które mają depresyjny wpływ na układ odpornościowy człowieka.
Pasożyty działają supresyjnie na układ odpornościowy, uwalniając enzymy rozkładające przeciwciała lub zakłócając interakcję komórek immunokompetentnych. Immunosupresja z kolei prowadzi do przewlekłości procesu i jeszcze większego osłabienia organizmu.
W tym przypadku pasożyt na wszelkie możliwe sposoby unika odpowiedzi immunologicznej żywiciela. Na przykład niektóre robaki wykorzystują zjawisko mimikry antygenowej, gdy mają na swojej powierzchni antygeny podobne do antygenów zaatakowanego organizmu. Układ odpornościowy przestaje wówczas wykrywać obecność obcego materiału genetycznego. Może również spowodować, że układ odpornościowy zaatakuje własny organizm, powodując rozwój choroby autoimmunologicznej.
Szczegóły immunologiczne
W ostrej fazie dominuje reakcja układu odpornościowego w postaci nadwrażliwości natychmiastowej (reakcja atopowa). Rozwija się natychmiast po kontakcie z antygenem.
Pierwszy kontakt z robakami prowadzi do produkcji IgE przez limfocyty B. Immunoglobuliny te wykazują duże powinowactwo do receptorów znajdujących się na powierzchni komórek tucznych i bazofilów. Te ostatnie zawierają dużą ilość granulek z histaminą – jednym z głównych mediatorów reakcji alergicznych – oraz innymi substancjami biologicznie czynnymi: tryptazą, chymazą, heparyną. Immunoglobuliny E przyłączają się do powierzchni komórek tucznych i bazofili, uwrażliwiając je. Dzieje się tak nie tylko w miejscu inwazji (w przypadku robaków w jelitach), ale dzięki przedostaniu się przeciwciał do ogólnego krwioobiegu, w całym organizmie.
Przy kolejnym kontakcie z alergenem następuje degranulacja komórek tucznych i zasadochłonnych - uwolnienie zawartości ich granulek.
Do głównych skutków biologicznych, które się pojawiają, należą:
- Skurcz mięśni gładkich.
- Rozszerzenie naczyń krwionośnych, zwiększenie ich przepuszczalności.
- Uszkodzenie komórek.
Wraz z szybkim przedostaniem się dużych ilości tych mediatorów do krwi, możliwe są:
- Swędzenie skóry.
- Obrzęk.
- Biegunka.
- Skurcz oskrzeli.
- Spadek ciśnienia krwi.
Oddziaływanie tych mediatorów prowadzi do pojawienia się objawów różnych chorób alergicznych. W miarę jak robaczyca przechodzi w fazę przewlekłą, robaki zmieniają swoją strukturę antygenową. Wytwarzana jest nie tylko IgE, ale także duża liczba immunoglobulin innych klas, które pośredniczą w innych typach reakcji organizmu, w tym w odpowiedzi kompleksów immunologicznych – w której uszkodzenie komórek organizmu spowodowane jest przez kompleksy immunologiczne krążące we krwi. Ten sam mechanizm może leżeć u podstaw rozwoju procesów autoimmunologicznych.
Manifestacje
Objawy alergii, oprócz objawów charakterystycznych dla inwazji pasożytów:
- Podwyższona temperatura ciała.
- Wysypki skórne.
- Obrzęk.
- Limfadenopatia.
- Ból stawów i mięśni.
- Badania krwi wykazały leukocytozę, eozynofilię, bazofilię.
- Badanie immunologiczne: podwyższone IgE i inne immunoglobuliny.
- Układ oddechowy: kaszel, zapalenie płuc, zapalenie opłucnej, skurcz oskrzeli.
- Narządy trawienne: bóle brzucha, niestrawność.
- Powiększona śledziona i wątroba
Diagnostyka
Jeśli cierpisz na alergie lub choroby autoimmunologiczne, musisz pamiętać, że przyczyną tej choroby może być inwazja robaków pasożytniczych. Dla prawidłowej diagnozy ważny jest dobrze zebrany wywiad dotyczący alergii, a także:
- Koprocystoskopia.
- Badanie bakteriologiczne kału.
- Badania serologiczne w poszukiwaniu przeciwciał przeciwpasożytniczych.
- Śródskórne testy diagnostyczne z alergenami pasożytów (np. śródskórny test Kasoniego do diagnostyki bąblowicy).
Leczenie i profilaktyka
Pozbycie się pasożytów może całkowicie wyeliminować chorobę alergiczną lub złagodzić jej przebieg.
Jeśli więc przyczyną alergii są robaki, bardzo ważne jest leczenie przeciwpasożytnicze. Jest częścią terapii eliminacyjnej – eliminuje alergen z organizmu. Zaostrzenie choroby zostaje zatrzymane, przeniesione do remisji i utrzymane za pomocą następujących grup leków:
- Glukokortykosteroidy.
- Leki przeciwhistaminowe.
- Beta-agoniści.
- Środki stabilizujące membranę.
To, jakie produkty są potrzebne i w jakich dawkach, zależy od rodzaju alergii i jej nasilenia.
Jednocześnie ważne jest korygowanie towarzyszących pasożytom zmian w organizmie: hipo- i awitaminozy, anemii i innych, a także przestrzeganie diety hipoalergicznej. To ostatnie polega na wykluczeniu pokarmów silnie alergizujących: mleka, jajek, wędlin, owoców cytrusowych, kawy, alkoholu, słodyczy itp. O cechach diety decyduje obraz kliniczny alergii.
Zapobieganie alergiom wywołanym inwazją pasożytów będzie przede wszystkim zapobieganiem zakażeniu robaczycą, jego identyfikacją i leczeniem.